Анализы мочи в акушерстве

Огромное значение в терапевтической практике имеет мочевыделительная система.

Ее функция заключается в очистке нашего организма от токсичных продуктов, которые образовались в результате расщепления углеводов, жиров и особенно белков. Все эти соединения через кровь попадают в почки, фильтруются там и оказываются в моче, с которой и выводятся из организма.

Почки малыша развиты еще недостаточно и еще не умеют справляться с той громадной задачей, которая на них возложена. Поэтому их работу берут на себя почки мамы. Одновременно с этим именно этот орган является основной мишенью весьма распространенного осложнения беременности — позднего гестоза или нефропатии беременных.

Следить за функциональным состоянием выделительной системы можно при помощи различных анализов мочи при беременности. Наиболее часто используемый из них — общий анализ. Это очень простой, доступный, а главное информативный метод.

В нем находят свое отражение основные параметры, характеризующие функцию почки. К ним относят: определение плотности мочи, реакции — кислой, щелочной или нейтральной, наличие глюкозы, белка, бактерий, цилиндров и различных форменных элементов — лейкоцитов и эритроцитов.

За время беременности Вы должны сдать общий анализ мочи около 10 раз. При отклонении каких-либо параметров от нормальных значений, можно говорить о той или иной проблеме во всей мочевыделительной системе и в конкретном ее отделе.

А для уточнения диагноза используют специальные методы исследования мочи, к которым относят определение количества суточного белка и глюкозы, анализ мочи по Нечипоренко, проба по Зимницкому и многие другие.

Анализ мочи по Нечипоренко требуется, когда в общем анализе число форменных элементов превышает допустимые значения и показывает, сколько лейкоцитов, эритроцитов и циллиндров содержится в одном миллилитре мочи.

Для его проведения необходим тщательный туалет половых органов, тампонада влагалища чистым ватным тампоном, берется средняя струя мочи. Все эти требования позволяют избежать ложноположительных результатов, то есть, ситуаций, когда клетки попали в мочу из мочеиспускательного канала или из наружных половых органов.

Проба по Зимницкому дает представление о концентрационной функции почки, то есть о том, насколько концентрация и разведение мочи соответствует физиологическим нормам. Для этого в течение суток (включая ночь) собирается моча каждые 3 часа в новую баночку, на которой указывается время сбора, таким образом, получается 8 сосудов с исследуемым материалом.

Затем в лаборатории определяют плотность в каждой из порций и сравнивают их с референтными значениями.

Также для оценки функционального состояния почки используют биохимический анализ крови, а точнее — определение концентрации общего белка и его фракций, креатинина и мочевины.

При наличии показаний врач может назначить и другие анализы из огромного множества существующих.

Все методы определения мочи и крови абсолютно безопасны как для мамы, так и для малыша и обладают бесспорной диагностической ценностью.

Дорохова О.В.