Кесарево сечение

Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой плод и плацента извлекаются через разрез передней брюшной стенки и матки. Во многих ситуациях операция кесарева сечения является приоритетным методом родоразрешения.

Это связано с тем, что в настоящее время на высочайшем уровне находятся техника самой операции, анестезиологическое пособие, детально изучены особенности ведения послеродового периода.

Показания к операции делятся на показания со стороны матери — это состояния, возникающие в силу каких — либо заболеваний или травм, при которых роды могут быть опасными для здоровья женщины, и со стороны плода, когда роды через естественные родовые пути могут спровоцировать тяжелую патологию или привести к ухудшению его состояния (к гипоксии, родовой травме и т.д.).

Также существует деление на показания к кесареву сечению во время беременности и во время родов.

К показаниям во время беременности относят:
1. Полное предлежание плаценты
2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при неподготовленных родовых путях
3. Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения или других операций на матке.
4. Анатомически узкий таз высоких степеней.
5. Тяжелые формы гестоза при отсутствии эффекта от проводимой терапии
6. Тяжелые общие заболевания (декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, нервной системы, заболевания почек, миопия высокой степени с изменениями на глазном дне и т.д.). Решение о методе родоразрешения в этих случаях принимается с непосредственным участием врача-специалиста.
7. Поперечное положение плода и некоторые другие неправильные положения плода и другие.

Показаниям во время родов считаются:
1. Клинически узкий таз
2. острая гипоксия плода
3. отслойка нормально расположенной плаценты и другие.

Чаще всего кесарево сечение проводится под эпидуральной анестезией, но возможны и ситуации, когда показан эндотрахеальный (общий) наркоз.
Для выполнения операции необходимо информированное согласие матери на операцию, которое оформляется документально.

Херсонская Е.Б., врач акушер-гинеколог, к.м.н.