Какие заболевания малыша вы можете предотвратить

Каждый врач знает, что предупредить болезнь намного проще, чем лечить. Именно поэтому профилактическое направление медицины во всем мире развивается наиболее динамично. Профилактика — это не только рациональное вскармливание, правильный уход, прогулки на свежем воздухе, но и регулярные осмотры врачей, проведение прививок, закаливание.

Первый осмотр малыша происходит прямо в родильном зале, сразу после его рождения. Это очень важная процедура: надо оценить состояние ребенка после рождения и необходимость оказания ему медицинской помощи. Врач внимательно осматривает малыша, анализирует его позу, тонус и рефлексы, прощупывает живот и прослушивает сердце и легкие.
Однако не все состояния или болезни можно определить при осмотре. К сожалению, иногда симптомы болезни появляются не сразу после рождения, а становятся очевидными постепенно, в течение некоторого времени. Поэтому необходимы специальные анализы, которые позволят на самой ранней стадии поставить диагноз, а следовательно, и назначить лечение. В России, так же как и во всем мире, новорожденных обследуют на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземию и муковисцидоз. Что это за болезни и почему их стараются выявить именно у новорожденных детей?
Фенилкетонурия — наследственное заболевание, сопровождающееся неправильным расщеплением аминокислоты фенилаланина, поступающей в организм со многими продуктами. В результате образуются вещества, токсичные для клеток центральной нервной системы, что приводит к развитию умственной отсталости, судорогам, отставанию в физическом развитии. Сначала дети не выглядят больными, это заболевание никак себя не проявляет в первые недели жизни. Токсичные вещества накапливаются постепенно, симптомы заболевания появятся у малыша позже — в 2 — 6 месяцев. Анализы, проведенные в первые дни после рождения, позволяют выявить этот дефект обмена веществ и вовремя скорректировать питание — а это и есть основой метод лечения. Детей переводят на специальные смеси, которые не содержат фенилаланин, что позволяет малышам правильно расти и развиваться.
Галактоземия — это наследственное нарушение усвоения углевода галактозы, проявляющееся тяжелым поражением печени, нервной системы, глаз и других органов. Процесс расщепления галактозы нарушается, накапливаются токсические продукты, которые вызывают тяжелые нарушения функции головного мозга, печени, кроветворной системы. Раннее исследование крови  — оптимальный метод диагностики галактоземии. Так же как и при фенилкетонурии, основным лечением является специальная диета.
Врожденный гипотиреоз — это заболевание щитовидной железы, вызываемое пороками развития или снижением функции щитовидной железы. Недостаток гормонов щитовидной железы нарушает формирование и развитие клеток центральной нервной системы. Постепенное усиление симптомов сопровождается все большим снижением интеллекта. Поскольку тиреоидные гормоны участвуют в регуляции практически всех органов и систем, уменьшение их количества приводит к замедлению роста ребенка, снижению кроветворной функции, функций печени, почек и желудочно-кишечного тракта, ослаблению иммунной системы. Предотвратить все эти изменения можно, начав терапию в первые 4 недели жизни.
Адреногенитальный синдром — это наследственное заболевание, при котором нарушается синтез гормонов коры надпочечников. Существует несколько разновидностей данного заболевания, причем каждая из них серьезна и опасна для жизни. При простой форме заболевания неправильно развиваются половые органы, ускоряется половое развитие, возможно преждевременное окостенение, вследствие которого ребенок не вырастает выше150 см. При сольтеряющей форме заболевания к описанным симптомам добавляется прогрессивная потеря веса из-за рвоты, поноса и учащенного мочеиспускания. Если вовремя не начать адекватное лечение, то ребенок может погибнуть. В этом случае ранняя диагностика также необходима.
Муковисцидоз — заболевание, связанное с мутациями генов. Проявляться оно может отсутствием стула после рождения, тяжелыми поражениями бронхолегочной системы, нарушением функции желудочно-кишечного тракта, связанным с поражением поджелудочной железы. К сожалению, при этом очень тяжелом заболевании качество и длительность жизни можно увеличить только благодаря ранней диагностике.
Как видим, профилактикой наследственных и генетически обусловленных заболеваний является своевременное обследование. Простой анализ крови, который в родильном доме делают всем без исключения малышам, может вовремя выявить и помочь предотвратить развитие очень серьезных болезней.

А вот против инфекционных заболеваний малышу нужно вовремя сделать все необходимые прививки. Так, в России детям еще в родильном доме в возрасте 3 — 7 дней делают прививку против туберкулеза. Такая же вакцинация против туберкулеза проводится в 177 странах мира, при этом в 150 странах она делается согласно рекомендациям ВОЗ — в первые дни после рождения. Перед прививкой врач обязательно осматривает ребенка, чтобы оценить состояние его здоровья. При прививке используют облегченную вакцину БЦЖ-М. Вводится она очень тонкой иглой подкожно в области левого плеча, следа от укола не остается. В 1 — 1,5 месяца на месте укола может появиться уплотнение, узелок и даже небольшое отделяемое. Это абсолютно нормально для течения поствакцинального периода и свидетельствует о том, что идет процесс выработки иммунитета. Возбудитель туберкулеза — микобактерия — может длительное время существовать в организме взрослого человека, не вызывая заболевания. В окружающей среде, например в пыли, она живет в течение трех недель. Благодаря вакцинации значительно уменьшилось количество тяжелых форм туберкулеза (туберкулезный менингит, туберкулез тазобедренных суставов, позвоночника и др.), однако заболеваемость сохраняется на высоком уровне.
В последние несколько лет в родильном доме малышам стали делать прививку против гепатита В. Это связано с распространенностью этого заболевания. Передается возбудитель гепатита В через кровь. А ведь очень редко дети могут избежать в течение своей жизни травм или заболеваний, которые потребуют медицинского вмешательства и использования продуктов крови, — то есть ситуаций, когда значительно повышается риск заразиться гепатитом В. Гепатит В достаточно просто предупредить и крайне сложно лечить. Первая прививка делается в течение 12 часов после рождения ребенка, если для этого нет противопоказаний. Как правило, дети хорошо переносят эту вакцину, крайне редко могут отмечаться покраснение или уплотнение в месте укола. В возрасте 1 месяц вводится вторая доза вакцины, а в 6 месяцев — третья.

У вашего крохи впереди вся жизнь, наполненная самыми разными событиями. Здоровье ребенка является залогом того, что все у него получится и на все хватит сил. Давайте вместе постараемся предупредить возможные заболевания, а значит, поможем малышу реализоваться.

Кривоножко Альбина Викторовна, врач-педиатр, к.м.н., заместитель главного врача Клиники «9 ПЛЮС»